PARES CRANEALES

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ODONTOLOGÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

La odontología basada en la evidencia nos muestra la información más válida para la orientación de nuestros pacientes y dejar de lado la errónea ; aun así nos ayuda a estar más actualizados en el área de trabajo que cada uno se enfoque; También nos facilita la toma de decisiones en el cuidado de los enfermos y las preferencias de los pacientes.

La manera más eficiente es involucrar la información personal con la información de investigación externa, esto nos conlleva a 2 metas principales como lo son: investigar la mejor evidencia y como transferirla al uso práctico involucrando así 4 etapas relevantes :

-Plantear preguntas con enfoque clínico a partir de un problema del paciente

-Buscar la mejor evidencia disponible

-Revisar y analizar la evidencia críticamente

-Aplicar esta información en el tratamiento de los pacientes

Todo esto con el fin de encontrar o reconocer la información correcta y desarrollar esta evidencia.

PRESENTACIÓN ODONTOLOGÍA BASADA EN LA EVIDENCIA

HUESO TEMPORAL

Hueso del cráneo, par, irregular, que comprende tres porciones: escamosa,mastoidea y petrosa (peñasco).

Se sitúa en los laterales del cráneo; se articula con el parietal por arriba, el occipital por detrás, por delante con el esfenoides y pómulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo.

Está formado de tres partes:

Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lámina delgada de gran tamaño que forma la parte anterior y superior de este hueso.

Parte Petrosa (peñasco): de forma triangular y que se encuentra entre el occipital y el esfenoides. Esta parte del hueso contiene el oído interno.

Parte mastoidea: En esta parte existen unas células mastoideas que se encuentran separadas del encéfalo por una delgada capa de tejido óseo. Esta parte se ubica por debajo y atrás del conducto auditivo externo.

Eminencias 

Apófisis Cigomático: Se articula con el apófisis temporal del cigomático.

Tubérculo articular: Es redondeada, se encuentra unido a la fosa mandibular.

Apófisis mastoidea: Es una proyección redondeada que se sitúa detrás del conducto auditivo externo y constituye un punto de inserción de los músculos.

Apófisis estiloides: Es el punto de inserción de varios músculos y ligamentos de la lengua y cuello.

Depresiones 

Conducto carótido: Pasa la arteria carótida interna.

Foramen yugular: Agujero por el que pasa la vena yugular.

Fosa mandibular: Se encuentra entre la parte escamosa y petrosa.

Conducto auditivo externo: Se comunica con el oído medio.

Conducto auditivo interno: lo atraviesan varios nervios.

Agujero mastoideo: lo atraviesa una vena emisaria

Función 

Proteger el encéfalo y los órganos de la audición

HUESO TEMPORAL

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HUESO ESFENOIDES

hueso impar situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la hipófisis.

Cuerpo: De forma cúbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique). Su parte anterior forma la parte denominada silla turca.

Alas menores: Surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi horizontal. Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la región postero-medial de las órbitas, el techo de las fisuras orbitarias superiores, y del canal óptico. La unión de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales forman las apófisis clinoides posteriores.

Alas mayores: Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigiéndose primero lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal media, de la región postero-lateral de las órbitas, de la parte inferior de las fisuras orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores. Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.

Apófisis pterigoides: Tienen su origen en el punto de unión de las alas mayores con el cuerpo del esfenoides. Resultan de la unión de dos láminas óseas: externa o lateral e interna o medial. Se articulan con los huesos palatinos y el Vómer.

CARACTERISTICAS HUESO ESFENOIDES

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HUESO ETMOIDES

Hueso mediano, simétrico, delante del esfenoides; contribuye la formación de las cavidades orbitales y nasales  

• Lamina vertical:

-Apófisis crista galli: Esta situada por encima de la lámina horizontal. Su base descansa en la lámina horizontal. Su vértice de inserción a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego.

-Lamina perpendicular del etmoides: Sale de la lámina cribosa hacia el inferior, formando la parte superior del tabique nasal.

• Lamina horizontal. Cuadrangular, alargada de adelanta a tras, lados articulados con el frontal en los bordes de la escotadura etmoidal; perforada por múltiples orificios, llamada lamina cribosa. Cara superior: dos porciones acanaladas divididas por la apófisis crista galli, se aloja el bulbo olfativo, llamadas canaladuras olfativas; atravesadas por numerosos agujeros, dentro de ellos otros que dan paso a los filetes del nervio olfativo. 

• Masas laterales:  Entre la cavidad orbitaria y las fosas nasales; forma cúbica, con seis caras:

• Anterior: se articula con el unguis, con semiceldillas, que forman las celdillas etmoidoungueales.
• Posterior: semiceldillas, articuladas con el esfenoides, forman las etmoidoesfenoidales.
• Superior: semiceldillas que con la superficie etmoidal del frontal constituyen las frontoetmoidales. Dos surcos oblicuos de afuera adentro y atrás a delante, comunican con los canales olfatorios. Estos se abren ene. Borde externo de la lamina cribosa.
• Inferior: con semiceldillas etmoidomaxilares y etmoidopalatinas.
• Externa: plana, lisa, rectangular, lamina papiracea que forma parte de la pared interna de la cavidad orbitaria, se llama hueso plano del etmoides.
• Interna: dos salientes laminares:  cornete superior y cornete medio. Se fijan a las masas laterales (borde superior), libre en las fosas nasales (borde inferior), el borde fijo del cornete medio se prolonga mas allá de las masas laterales del etmoides, el cornete superior se une a la parte media del borde adherente del cornete medio.

ETMOIDES

VÍDEO CARACTERÍSTICAS HUESO ETMOIDES